Peso que não cede? Os exames que revelam se os hormônios são os culpados

Saiba como exames de sangue, imagem e testes funcionais detectam causas hormonais do excesso de peso e orientam tratamento eficaz.

Seu filho ganha peso rápido mesmo com boa alimentação e atividade? Pode ser um problema nos hormônios. Neste texto, o Clube da Saúde Infantil explica, em linguagem simples, quais exames o médico pede para descobrir se a obesidade tem causa hormonal.

Por que falar em “obesidade hormonal”?

Às vezes, o peso extra não vem só da comida. Hormônios são “mensageiros” do corpo. Quando algo está errado com eles, o corpo guarda mais gordura, mesmo comendo pouco.

Exames de sangue: o primeiro passo

Perfil da tireoide

• TSH, T4 livre e T3 mostram se a tireoide (a “central de energia” do corpo) está lenta.
• Tireóide lenta deixa o metabolismo devagar, como um carro em marcha lenta.

Cortisol no sangue e na urina

• Cortisol alto demais pode indicar síndrome de Cushing.
• Imagine cortisol como um “alarme” ligado o tempo todo; o corpo acumula gordura para se proteger.

Insulina em jejum e glicemia

• Revela se o corpo precisa produzir insulina extra para controlar o açúcar.
• Insulina alta faz o corpo guardar mais gordura, como um “cofrinho” que cresce.

Perfil lipídico

• Mede colesterol e triglicérides.
• Ajuda a ver se o peso extra já afeta o coração.

Exames especiais para casos suspeitos

Dexametasona para Cushing

• O médico dá um comprimido de hormônio sintético. Se o cortisol não cair, há risco de Cushing.

Andrógenos em meninas

• Avalia ovários policísticos (SOP). Andrógenos altos podem causar ganho de peso e acne.

Eixo GH–IGF-1

• Usado em casos raros para checar hormônio de crescimento e fator IGF-1.

Exames de imagem: olhando por dentro

Ressonância magnética (RM)

• Mostra a região do cérebro que produz muitos hormônios (hipófise).
• Procura pequenos tumores que mudam o peso.

Tomografia computadorizada (TC) das adrenais

• Adrenais ficam acima dos rins e produzem cortisol.
• A TC vê se existe nódulo que faz hormônio demais.

Testes funcionais: como o corpo reage

• Teste de tolerância oral à glicose (beber solução de açúcar e medir glicose e insulina).
• Teste do CRH (o médico aplica hormônio para ver a resposta do eixo estresse).
• Teste do glucagon (mede reserva de GH).

Biomarcadores que chegam ao consultório

• Adipocinas e marcadores de inflamação são “sinais de fumaça” no sangue que ajudam a seguir o tratamento. Ainda em estudo, mas promissores.

Perguntas que muitos pais fazem

• “Meu filho vai precisar de todos esses exames?” – Apenas os que o médico julgar necessários.
• “Os exames doem?” – A maioria é coleta de sangue; imagem não dói.
• “Se der normal, meu filho não tem problema hormonal?” – Outros fatores podem existir; o médico explicará.

Conclusão

Entender os exames faz toda a diferença para cuidar da saúde das crianças. Quando o médico investiga hormônios, ele busca a causa certa e o melhor tratamento. Aqui no Clube da Saúde Infantil, acreditamos que informação simples ajuda pais e filhos a tomarem boas decisões. Lembre-se: crescer com saúde é mais legal!

Referências

  1. ENDROCRINE SOCIETY. Clinical Practice Guidelines. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 105, n. 12, 2020.
  2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLISMO. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 65, n. 2, 2021.
  3. INTERNATIONAL JOURNAL OF OBESITY, v. 43, n. 4, 2019.
  4. JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM, v. 106, n. 3, 2021.
  5. EUROPEAN JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY, v. 182, n. 4, 2020.
  6. NATURE REVIEWS ENDOCRINOLOGY, v. 17, n. 9, 2021.
  7. CLINICAL CHEMISTRY, v. 68, n. 1, 2022.