Corpo em alerta: como a Síndrome de Cushing transforma gordura em risco

Saiba identificar sinais da Síndrome de Cushing, realizar exames e adotar tratamentos eficazes para controlar o ganho de peso.

Seu filho ou aluna apresenta ganho de peso concentrado no tronco e rosto, mesmo com alimentação equilibrada? Pode ser um sinal de Síndrome de Cushing, causada pelo excesso de cortisol, o “hormônio do estresse”. No Clube da Saúde Infantil, explicamos de forma simples o que é a doença, como identificar sinais e como adultos podem apoiar o tratamento.

Síndrome de Cushing: o básico que adultos precisam saber

No Cushing, há cortisol demais. Imagine um chuveiro que fica aberto o tempo todo – a água (cortisol) enche tudo sem parar. Esse excesso faz com que o corpo da criança:

  • Guarde gordura no peito, barriga e rosto.
  • Aumente a fome.
  • Gaste menos energia.

Com o tempo, o ganho de peso é diferente: braços e pernas finos e tronco maior.

Principais causas

  • Hipófise (70% dos casos) – pequena glândula no cérebro manda sinais errados.
  • Adrenal (15%) – tumor na glândula acima dos rins.
  • Uso prolongado de corticoides (15%) – remédios fortes tomados por muito tempo.

Como descobrir se é Cushing?

O médico começa com testes simples:

  • Cortisol urinário de 24 horas – coleta de urina ao longo do dia.
  • Teste da dexametasona – comprimido à noite e coleta de sangue de manhã; o cortisol deveria cair.

Exames de imagem, como tomografia ou ressonância, mostram onde está o problema. Detectar cedo ajuda a prevenir doenças do coração e diabetes.

Tratamento: atacar a raiz do problema

  • Cirurgia da hipófise – remove o tumor pelo nariz.
  • Cirurgia da adrenal – retira a glândula afetada.
  • Rever o uso de corticoides – ajustar a dose com orientação médica.

Após o cortisol voltar ao normal, o peso começa a diminuir gradualmente, processo que pode levar meses ou anos.

Recuperação pós-cirurgia

A gordura vai saindo devagar, como esvaziar um balão aos poucos. O tempo depende de:

  • Duração da doença antes do diagnóstico.
  • Sucesso da cirurgia.

Sinais para adultos observarem

  • Ganho de peso central (tronco e rosto).
  • Fraqueza muscular.
  • Estrias roxas no corpo.

Perguntas comuns

  • “Cushing é igual a obesidade comum?” – Não. No Cushing, o ganho de peso é central e acompanhado de outros sinais, como fraqueza muscular e estrias roxas.
  • “Dieta resolve sozinha?” – Dieta ajuda, mas sem controlar o cortisol, o efeito é limitado.
  • “Criança também pode ter?” – Sim, é raro, mas qualquer suspeita precisa de avaliação médica.

Mitos que precisamos quebrar

  • Mito: “É só falta de força de vontade.”
  • Fato: O problema é hormonal e requer exame e tratamento adequado.

Conclusão

A Síndrome de Cushing em crianças e adolescentes é rara, mas causa mudanças visíveis, como obesidade centrípeta. Observar sinais cedo e buscar acompanhamento médico ajuda a reduzir riscos e melhorar a qualidade de vida. Com apoio de pais, educadores e profissionais de saúde, crescer com saúde é mais legal!

Referências

  1. LACROIX, A. et al. Cushing’s syndrome. Lancet, Londres, v. 386, n. 9996, p. 913-927, 2015.
  2. NIEMAN, L. K. et al. The diagnosis of Cushing’s syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Oxford, v. 93, n. 5, p. 1526-1540, 2008.
  3. PIVONELLO, R. et al. Complications of Cushing’s syndrome: state of the art. Lancet Diabetes & Endocrinology, Londres, v. 4, n. 7, p. 611-629, 2016.
  4. SHARMA, S. T. et al. Diagnosis and treatment of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Oxford, v. 100, n. 8, p. 2807-2831, 2015.
  5. FEELDERS, R. A. et al. Management of endocrine disease: Cushing’s syndrome: update on modern management. European Journal of Endocrinology, Oxford, v. 181, n. 1, p. R1-R18, 2019.
  6. FERRAU, F. et al. Cushing’s syndrome: pathophysiology and treatment. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, Philadelphia, v. 44, n. 4, p. 645-670, 2015.
  7. PIVONELLO, R. et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk in Cushing’s syndrome. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, Philadelphia, v. 47, n. 4, p. 877-894, 2018.
  8. RAGNARSSON, O. et al. Long-term outcomes in Cushing’s syndrome. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 10, p. 259, 2019.