Alterações no cérebro ou nos rins podem revelar as causas do diabetes insípido

Descubra o que pode causar o diabetes insípido central ou nefrogênico e quais situações aumentam as chances de desenvolver a condição.

Você já ouviu falar em diabetes insípido? Ele é diferente do diabetes “do açúcar”. Neste texto, vamos mostrar, em palavras bem simples, o que pode causar essa doença rara e quais situações aumentam o risco. Aqui no Clube da Saúde Infantil, acreditamos que informação clara ajuda famílias a cuidar melhor das crianças e de toda a casa.

O que é o hormônio antidiurético (ADH)?

O ADH é um mensageiro químico do corpo. Ele age como uma torneira que controla quanta água sai na urina. Sem ADH, o corpo perde água demais, como se a torneira ficasse sempre aberta.

1. Diabetes insípido central: quando falta ADH

No diabetes insípido central, o cérebro não produz ou não libera ADH suficiente. Isso pode acontecer por vários motivos.

Causas principais

  • Idiopático (sem causa conhecida).
  • Lesões, tumores ou cirurgias na região do cérebro (hipotálamo/hipófise).
  • Traumas na cabeça.
  • Doenças autoimunes, como a hipofisite linfocítica.
  • Doenças infiltrativas, por exemplo histiocitose ou sarcoidose.
  • Infecções cerebrais, como meningite ou encefalite.
  • Malformações congênitas presentes desde o nascimento.

2. Diabetes insípido nefrogênico: quando o rim não responde

No tipo nefrogênico, o ADH até chega, mas o rim não responde ao sinal. Isso pode ocorrer de duas formas.

Nefrogênico genético

  • Mutações nos genes AVPR2 ou AQP2 afetam os receptores de ADH ou os canais de água do rim.
  • Geralmente aparece na infância e, em muitos casos, é ligado ao cromossomo X, afetando mais meninos.

Nefrogênico adquirido

  • Alterações nos minerais do sangue, como hipercalcemia (muito cálcio) ou hipocalemia (pouco potássio).
  • Doença renal crônica.
  • Uso de medicamentos como lítio, anfotericina B e demeclociclina.
  • Obstruções do trato urinário.

3. Fatores iatrogênicos e situações de risco

“Iatrogênico” significa causado por tratamento. Alguns exemplos:

  • Uso de lítio, responsável por boa parte dos casos de diabetes insípido adquirido.
  • Gestação, em que pode surgir o diabetes insípido gestacional.
  • Traumas cranianos graves.
  • Cirurgias neurológicas extensas.
  • Radioterapia no cérebro.

Dicas finais

  • Converse com o médico se alguém da família estiver em situações de risco.
  • Observe sinais típicos como sede excessiva e urina em grande quantidade.
  • Busque sempre fontes confiáveis, como o Ministério da Saúde ou a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

Conclusão

O diabetes insípido pode aparecer quando o cérebro não libera o hormônio antidiurético ou quando os rins não conseguem responder a esse sinal. Tumores, traumas, genes e alguns medicamentos estão entre as principais causas. Conhecer esses fatores ajuda a identificar cedo a condição e buscar tratamento. Lembre-se: crescer com saúde é mais legal!

Referências

  1. Christ-Crain M, et al. Diabetes insipidus. Nature Reviews Disease Primers. 2019;5(1):54.
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