Os principais alérgenos alimentares em crianças: sintomas e riscos

Alergias alimentares em crianças: saiba quais são os principais alérgenos, os sintomas mais comuns e como prevenir crises.

Embora qualquer alimento possa desencadear uma alergia, a maioria das reações é causada por um grupo restrito de alérgenos. No Brasil, além dos oito principais alimentos alergênicos, há particularidades regionais que merecem atenção. As manifestações clínicas são variadas e podem afetar diferentes sistemas do corpo, exigindo diagnóstico cuidadoso e abordagem individualizada.

Os Oito Principais Alérgenos e Particularidades Brasileiras

As alergias alimentares podem ser desencadeadas por praticamente qualquer proteína alimentar, porém, oito alimentos são responsáveis por aproximadamente 90% das reações alérgicas documentadas mundialmente (1). Estes alérgenos, conhecidos como “Big Eight” ou “Oito Grandes”, incluem: leite de vaca, ovo, trigo, soja, amendoim, nozes (castanhas e amêndoas), peixes e frutos do mar (crustáceos e moluscos).

No Brasil, o leite de vaca é o principal alérgeno alimentar em crianças, afetando 2-3% dos menores de três anos (2). A alergia ao ovo ocupa o segundo lugar, seguida pelo trigo e amendoim.

👉 A prevalência de alergia alimentar varia significativamente conforme a idade, região geográfica e hábitos alimentares locais, o que explica certas diferenças observadas na população brasileira em comparação com dados norte-americanos e europeus.

Além dos alérgenos clássicos, o Brasil apresenta alérgenos emergentes ou regionalmente relevantes, como a síndrome látex-fruta, que envolve reatividade cruzada entre o látex e frutas tropicais como abacate, banana e mamão (3).

Manifestações Clínicas por Sistemas

Manifestações Cutâneas:

  • Urticária: placas eritematosas e pruriginosas
  • Angioedema: inchaço nos lábios, pálpebras e extremidades
  • Eritema perioral: comum em alergia ao leite e ovo
  • Exacerbação de dermatite atópica: nas reações tardias

Manifestações Gastrointestinais:

  • Náuseas, vômitos e diarreia
  • Refluxo gastroesofágico crônico
  • Proctocolite alérgica
  • Síndrome de alergia oral: prurido na cavidade oral

Manifestações Respiratórias:

  • Rinite alérgica
  • Broncoespasmo
  • Tosse seca e rouquidão

Manifestações Sistêmicas:

  • Anafilaxia: potencialmente fatal, com sintomas respiratórios, gastrointestinais e cardiovasculares (5).

Apresentações Atípicas e Fatores de Gravidade

Algumas manifestações de alergias alimentares podem passar despercebidas, como:

  • Cólicas persistentes
  • Anemia ferropriva
  • Otite média recorrente
  • Fadiga crônica

👉 A presença de asma não controlada aumenta em até cinco vezes o risco de reações anafiláticas graves em pacientes com alergia alimentar, tornando o controle da asma uma prioridade no manejo desses pacientes.

🧬 O que aprendemos hoje?

  • Oito alimentos respondem por 90% das reações alérgicas no mundo, com destaque no Brasil para leite de vaca, ovo e trigo, além de alérgenos regionais como frutas associadas ao látex.
  • As manifestações clínicas das alergias alimentares podem afetar a pele, o trato gastrointestinal, o sistema respiratório e, em casos graves, levar à anafilaxia.
  • Apresentações atípicas, como cólicas e anemia, exigem atenção, especialmente em pacientes com asma, que têm risco aumentado de reações graves.

Aqui no Clube da Saúde Infantil, acreditamos: crescer com saúde é mais legal!

📚 Referências Bibliográficas

  1. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(1):41-58.
  2. Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar. Arq Asma Alerg Imunol. 2018;2(Supl 1):S1-S38.
  3. Solé D, Silva LR, Cocco RR, Ferreira CT, Sarni RO, Oliveira LC, et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 – Parte 1 – Etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Arq Asma Alerg Imunol. 2018;2(1):7-38.
  4. Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014;69(8):1008-25.
  5. Gomes-Belo J, Solé D, Branco-Ferreira M, Cardoso B, Cocco RR, Fontes-Dias C, et al. Anafilaxia no Brasil – dados atuais: Documento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica. Arq Asma Alerg Imunol. 2021;5(2):132-52.