Asma e corticosteroides: estratégias para manter altura e ossos saudáveis

Descubra cuidados e práticas que permitem usar corticosteroides de forma segura, protegendo altura e ossos na infância.

Você já se perguntou se o remédio usado para controlar a asma do seu filho pode afetar o crescimento? Aqui no Clube da Saúde Infantil, acreditamos que informação clara é o primeiro passo para “crescer com saúde”. Vamos explicar, em linguagem simples, o que a ciência diz sobre corticosteroides, altura e ossos das nossas crianças.

Por que falar de corticosteroides na asma?

Os corticosteroides são remédios que “acalman” a inflamação do pulmão. Sem eles, a asma fica fora de controle. Mas o uso por muito tempo, ou em doses altas, pode trazer efeitos no corpo em crescimento.

Crescimento mais lento: o que sabemos

Fato importante: estudos mostram que a criança pode crescer de 1 a 2 cm a menos por ano nos primeiros anos de tratamento.

  • Quanto maior a dose, maior o risco.
  • Cerca de 20% das crianças com asma grave têm algum atraso de crescimento.

Imagine uma régua escolar. A cada ano, a marca sobe um pouquinho menos. Esse efeito costuma ser mais forte no primeiro ano e pode diminuir depois.

Por que isso acontece?

O remédio circula no corpo inteiro. Ele fala para o organismo “economizar energia”, o que pode deixar a “fábrica do crescimento” mais lenta.

Saúde dos ossos também conta

O osso da criança funciona como uma parede em construção. Se faltam tijolos, a parede fica fraca. Com muitos ciclos de corticosteroide, essa “fábrica de tijolos” pode produzir menos.

  • Diminui a densidade mineral óssea.
  • Aumenta o risco de osteoporose precoce.

Como monitorar e prevenir

Boas notícias: com cuidado certo, dá para reduzir esses riscos em até 50%.

Passo a passo simples

  1. Medir altura a cada 3 meses. Anote no caderno ou aplicativo.
  2. Checar ossos uma vez por ano (densitometria) quando indicado pelo pediatra.
  3. Garantir cálcio e vitamina D. Um copo de leite ou equivalente, sol da manhã e, se preciso, suplemento.
  4. Rever a dose do remédio em cada consulta. Menos dose, menos risco.
  5. Usar inalador do jeito certo. Um espaçador bom pode cortar a dose que vai para o corpo pela metade.

Perguntas que recebemos com frequência

1. Posso parar o remédio de repente?

Não. Parar de forma brusca pode piorar a asma. Sempre converse com o médico.

2. Existe alternativa sem risco?

Todo remédio tem risco e benefício. A meta é usar a menor dose que controle a doença.

3. A perda de altura é para sempre?

Algumas crianças recuperam parte do atraso depois da puberdade, mas não é garantia.

Equívocos comuns

  • “Corticóide engorda.” Pode aumentar apetite, mas o maior efeito é no crescimento, não no peso.
  • “Só o remédio atrasa a altura.” A própria asma fora de controle também atrapalha. Tratar bem é parte da solução.

Conclusão

Manter a asma sob controle é essencial, mas devemos vigiar altura e ossos das crianças. Com medição regular, ajustes de dose e boa alimentação, é possível aliviar esses efeitos. Crescer com saúde é mais legal!

Referências

  1. Zhang L, Prietsch SO, Ducharme FM. Inhaled corticosteroids in children with persistent asthma: effects on growth. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, p. CD009471, 2019.
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