Cetoacidose diabética em crianças: o que é e como identificar a tempo
A cetoacidose diabética é uma emergência grave que pode surgir no início do diabetes tipo 1. Entenda os sinais, riscos e como agir rapidamente para proteger a saúde das crianças.

Cetoacidose diabética: o perigo do diagnóstico tardio
A cetoacidose diabética (ou CAD) é uma complicação grave do diabetes, que acontece quando o corpo da criança não tem insulina suficiente e começa a usar gordura como energia. Isso gera substâncias chamadas “corpos cetônicos”, que deixam o sangue muito ácido. Sem tratamento rápido, pode ser fatal.
No Brasil, quase metade das crianças com diabetes tipo 1 são diagnosticadas já em estado de cetoacidose. Em regiões com menos acesso à saúde, esse número pode chegar a 70%.
👉 A cetoacidose é como um grito de alerta do corpo, avisando que algo está muito errado.
Sinais de alerta que exigem atenção imediata
A cetoacidose não aparece de repente. Ela se desenvolve aos poucos, quando o diabetes ainda não foi descoberto ou não está sendo tratado corretamente. Veja os sinais:
- Respiração rápida e profunda
- Hálito com cheiro de fruta (cheiro doce ou estranho)
- Dor de barriga forte
- Náuseas e vômitos
- Muita sede e boca seca
- Cansaço extremo ou sonolência
- Confusão ou dificuldade para acordar
- Febre baixa ou até queda de temperatura
Se a criança tiver vários desses sinais, principalmente junto com muita sede e xixi em excesso, é urgente levá-la ao hospital.
Quais os riscos da cetoacidose?
A forma mais grave da CAD pode causar:
- Inchaço no cérebro (edema cerebral), que pode deixar sequelas
- Problemas nos rins
- Batimentos cardíacos irregulares
- Falta de ar
- Desmaios e coma
Por isso, quanto mais cedo for o diagnóstico do diabetes, menores são os riscos da CAD e suas complicações.
Quem está mais em risco?
Alguns grupos têm mais chances de serem diagnosticados com diabetes já em estado grave:
- Crianças com menos de 5 anos
- Famílias com pouco acesso a informação ou cuidados com a saúde
- Famílias que não têm histórico de diabetes
- Crianças que vão direto para o pronto-socorro (em vez de passarem pelo pediatra)
Em geral, quanto mais tempo demorar para reconhecer os primeiros sinais, maior é o risco de cetoacidose.
Como prevenir?
A melhor forma de evitar a CAD é conhecer os sinais do diabetes tipo 1 e agir rápido. Quando a criança apresenta muita sede, urina em excesso, perda de peso ou cansaço, é importante fazer o exame de glicemia.
Médicos e enfermeiros da atenção básica podem ajudar no diagnóstico precoce. Mas os pais, professores e cuidadores também têm papel fundamental, reconhecendo os sinais e buscando ajuda médica.
👉 Cada hora conta. Identificar os sintomas do diabetes a tempo pode salvar vidas e evitar sofrimento.
🧬 O que aprendemos hoje?

- A cetoacidose diabética é uma emergência grave e pode ser o primeiro sinal do diabetes tipo 1 em crianças.
- Conhecer os sintomas — como respiração acelerada, hálito com cheiro adocicado e sonolência — pode salvar vidas.
- Diagnosticar o diabetes cedo é a forma mais eficaz de prevenir complicações sérias como a CAD.
Aqui no Clube da Saúde Infantil, acreditamos: crescer com saúde é mais legal!
📚 Referências Bibliográficas
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Clannad; 2019.
- Cardoso MR, Oliveira GH, Santos TJ, et al. Cetoacidose diabética em crianças: perfil epidemiológico em diferentes regiões do Brasil. Arq Bras Endocrinol Metab. 2020;64(3):267-275.
- Alves JG, Ferreira OS, Magalhães MM. Manifestações neurológicas da cetoacidose diabética em crianças. J Pediatr (Rio J). 2018;94(6):709-715.
- Wolfsdorf JI, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetic ketoacidosis. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl 27):155-177.
- Ministério da Saúde (BR). Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Brasília: Ministério da Saúde; 2021.
- Liberatore RR, Damiani D, Pinto RMC. Fatores associados à cetoacidose diabética no diagnóstico. Rev Paul Pediatr. 2019;37(3):310-317.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes de atendimento à cetoacidose diabética em pediatria. Rio de Janeiro: SBP; 2020.