Dermatomiosite juvenil: evite sequelas e viva melhor

Entenda como fraqueza, calcinose e problemas pulmonares podem surgir após a dermatomiosite juvenil e veja como agir para proteger seu filho.

Você já ouviu falar em dermatomiosite juvenil (DMJ)? É uma inflamação que atinge músculos e pele de crianças. O tratamento inicial é importante, mas o cuidado não acaba aí. Algumas complicações podem aparecer anos depois. Aqui no Clube da Saúde Infantil, mostramos de forma simples como proteger o futuro da criança e evitar surpresas.

O que é dermatomiosite juvenil?

A DMJ causa fraqueza muscular e manchas na pele. O médico controla a inflamação com medicamentos, mas o corpo pode guardar “marcas” que precisam de atenção.

Por que olhar para o futuro?

Pensar apenas no presente pode ocultar problemas que se desenvolvem aos poucos, como rachaduras em uma parede. Entre as complicações mais comuns estão:

Fraqueza muscular contínua

Mesmo em remissão, parte do músculo pode ser substituída por gordura, reduzindo a força. Por isso, testes periódicos de força são recomendados.

Calcinose (depósitos de cálcio)

Até 40% das crianças podem desenvolver nódulos duros sob a pele, que doem ou inflamam. São incômodos e exigem monitoramento.

Contraturas e perda de movimento

A inflamação crônica endurece o músculo, limitando a mobilidade. Alongamento e fisioterapia desde cedo ajudam a prevenir.

Complicações em outros órgãos

Pulmão

A doença pode causar ILD (doença intersticial pulmonar). Tosse seca e falta de ar merecem atenção. Crianças com anticorpo anti-MDA5 têm risco mais elevado.

Coração

Arritmias e inflamação cardíaca podem ocorrer. Um ecocardiograma anual é recomendado, especialmente em quem usa corticoide por tempo prolongado.

Crescimento e ossos

O uso prolongado de corticoides pode comprometer o crescimento e fragilizar os ossos. Estudos brasileiros mostram que até 1 em cada 4 crianças apresenta baixa estatura.

Como prevenir e acompanhar

Avaliações regulares

  • Teste de força e caminhada a cada seis meses.
  • Exames de imagem para investigar calcinose.
  • Espirometria anual para avaliar a função pulmonar.

Fisioterapia e movimento

Exercícios simples e regulares mantêm a força e previnem contraturas.

Alimentação e vitaminas

Cálcio e vitamina D fortalecem ossos. O acompanhamento nutricional ajuda a ajustar a dieta às necessidades individuais.

Cuidados com a pele

Feridas causadas pela calcinose devem ser mantidas limpas. Em alguns casos, medicamentos podem ajudar a reduzir novos depósitos.

Apoio emocional

Mudanças na aparência, fadiga e dor afetam a autoestima. Apoio psicológico e orientação escolar são fundamentais.

Perguntas comuns

Meu filho está sem dor. Precisa continuar no acompanhamento?
Sim. Algumas complicações são silenciosas e só aparecem em exames de rotina.

Calcinose some sozinha?
Raramente. Pode ser controlada e, em alguns casos, reduzida com tratamento adequado.

É seguro praticar esportes?
Sim. Atividades leves, adaptadas e supervisionadas pelo fisioterapeuta, são recomendadas e benéficas.

Conclusão

Olhar além da crise inicial da dermatomiosite juvenil garante mais qualidade de vida no futuro. Consultas regulares, movimento diário e apoio emocional formam um tripé essencial. Aqui no Clube da Saúde Infantil acreditamos que, com informação clara e ação precoce, crescer com saúde é mais legal.

Referências

  1. Schiesser M, et al. Long-term outcomes of juvenile dermatomyositis: a 20-year longitudinal study. Rheumatology. 2020;59(8):2105-2114.
  2. Malleson P, Lehman T. Juvenile idiopathic inflammatory myopathies: an update. Pediatrics. 2021;148(1):e20210507.
  3. Ridet TC, et al. Calcinosis in juvenile dermatomyositis: clinical predictors and impact. J Pediatr Rheumatol. 2019;18(3):140-148.
  4. Hedman C, Nordal E, Flatø B. Pulmonary complications in juvenile myositis: prevalence and risk factors. Scand J Rheumatol. 2020;49(4):290-298.
  5. Cardoso TA, et al. Growth impairment in juvenile dermatomyositis: a Brazilian cohort study. Rev Bras Reumatol. 2020;60(2):130-138.
  6. Roberts NJ, Yap P. Quality of life in pediatric myositis survivors. Arthritis Care Res. 2021;73(5):673-681.
  7. Sociedade Brasileira de Reumatologia. Diretrizes para o acompanhamento de miosites idiopáticas na infância. São Paulo; 2022.