Do pediatra ao médico de adultos: o desafio da continuidade no tratamento reumático

A passagem do cuidado pediátrico para o adulto exige preparo e diálogo entre médicos, pacientes e famílias. Entenda como evitar interrupções e fortalecer a autonomia do jovem.

Mudar do consultório infantil para o de adultos parece simples, mas pode ser um desafio. Até 60% dos jovens com doenças reumáticas param o tratamento nesse período. Aqui no Clube da Saúde Infantil, mostramos passos fáceis para evitar esse risco e manter a mente tranquila. Vamos juntos?

Por que essa mudança é tão delicada

Quando chega a maioridade, o jovem deixa a equipe pediátrica, seu “porto seguro”. Nessa fase:

  • Ansiedade e depressão podem dobrar.
  • Novas tarefas surgem: vestibular, primeiro emprego, relacionamentos.
  • Os remédios continuam, mas o apoio muda de rosto.

Três grandes riscos na transição

  1. Perda de vínculo: sai a equipe que acompanhou a infância.
  2. Autonomia repentina: o jovem passa a tomar decisões sozinho, sem treino.
  3. Tratamento complexo: biológicos e imunossupressores exigem disciplina diária.

O que funciona: programas de transição

1. Educação passo a passo

Oficinas a cada seis meses e um “passaporte” eletrônico com histórico médico aumentam a confiança. Jovens treinados por três anos relatam menos medo da dor.

2. Consulta dupla

Encontros em que o pediatra e o reumatologista de adultos atendem juntos cortam a ansiedade em até 30%. É como passar o bastão em uma corrida: ninguém solta antes do outro pegar.

3. Apoio psicológico

Sessões curtas de terapia cognitivo-comportamental focadas em dor e metas reduzem sintomas de depressão em apenas seis meses.

Aplicativos e telemedicina: aliados de bolso

Apps que lembram o horário do remédio e diários de sintomas mostram adesão acima de 80%. A telepsicologia permite conversa com psicólogo mesmo longe dos grandes centros. Mas atenção: o celular complementa, não substitui, o encontro presencial com a equipe.

5 passos práticos para famílias brasileiras

  1. Comece cedo: planeje a mudança antes dos 14 anos.
  2. Meça a saúde mental: use escalas simples em cada consulta.
  3. Faça pelo menos duas consultas duplas entre pediatra e médico de adultos.
  4. Garanta psicoterapia breve focada em dor crônica e autonomia.
  5. Use telemedicina para reforçar o cuidado, nunca para isolar o jovem.

Exemplo de recurso gratuito: a plataforma Telemedicina do SUS.

Perguntas comuns

1. Meu filho tem que trocar de médico aos 18 anos exatos?
Não. A mudança deve ser preparada e pode ser ajustada à maturidade do jovem.

2. O tratamento muda no serviço de adultos?
Os remédios costumam continuar. O que muda é a equipe e a forma de acompanhamento.

3. Aplicativo substitui agenda de papel?
Pode ajudar muito, mas o que vale é registrar as doses — seja no celular ou no caderno.

Conclusão

Planejar a transição, medir a saúde mental e usar ferramentas digitais simples fazem toda a diferença. Com apoio da família e de uma equipe bem organizada, crescer com saúde é mais legal!


Referências

  1. CHIRA, P.; COLE, R.; ANDERSON, D. Transition adherence in juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care & Research, v. 69, n. 11, p. 1650-1655, 2017.
  2. HUSK, K.; LAW, O. Mental health trajectories during rheumatology transition. Journal of Pediatric Psychology, v. 45, n. 3, p. 247-256, 2020.
  3. AMEIJEIRAS, J. et al. Psychosocial risk factors in adolescent rheumatology. Pediatric Rheumatology, v. 18, n. 1, p. 56-64, 2020.
  4. WATSON, J.; GOODMAN, R. Mental health screening practices in adult rheumatology. Rheumatology Advances in Practice, v. 4, n. 2, p. 1-8, 2020.
  5. SILVA, C. R.; BEZERRA, P. R. Serviços de transição em reumatologia pediátrica no Brasil. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 61, n. 5, p. 567-574, 2021.
  6. WHITE, P. H.; COOPERMAN, H. Structured transition programs and outcomes. Pediatrics, v. 142, n. 6, p. e20180476, 2018.
  7. PAIN, C.; LECLERCQ, M. Self-efficacy workshops in juvenile idiopathic arthritis. Clinical Rheumatology, v. 39, n. 1, p. 189-197, 2020.
  8. DABROWSKI, M. et al. Joint clinics in rheumatology transition: randomized trial. Journal of Rheumatology, v. 47, n. 9, p. 1391-1398, 2020.
  9. SZULC, A.; BORKOWSKI, T. CBT for adolescents with chronic rheumatic pain. Pain Medicine, v. 22, n. 4, p. 817-825, 2021.
  10. MOURA, J.; COSTA, D. Infraestrutura dos serviços de reumatologia pediátrica no SUS. Cadernos de Saúde Pública, v. 37, n. 2, p. 1-12, 2021.
  11. ZHANG, L.; MEYER, R. Mobile adherence apps in chronic pediatric diseases. JMIR mHealth and uHealth, v. 8, n. 3, p. e12312, 2020.
  12. VAZ, L.; SOARES, H. Percepções sobre telepsicologia na transição reumatológica. Archives of Disease in Childhood, v. 106, n. 12, p. 1212-1217, 2021.
  13. EULAR. Recommendations for transition in rheumatic diseases. Annals of the Rheumatic Diseases, v. 79, n. 4, p. 481-490, 2020.